Questão 647a2b88 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE JUNDIAÍ em 2010

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia, Nefrologia

Enunciado
Em relação ao uso de inibidor da enzima conversora da angiotensina ou do bloqueador do receptor de angiotensina II, é correto afirmar que

Alternativas:

• em pacientes com estenose da artéria renal bilateral significativa, ou rim único estenosado, têm sua indicação mais precisa, pela redução que causam na pressão intraglomerular, melhorando a filtração renal nesses pacientes.
• atuam predominantemente na arteríola eferente, diminuindo a pressão intraglomerular, e seu uso, em situações de insulto isquêmico é recomendado na prevenção de insuficiência renal aguda como droga renoprotetora.
• são sabidamente renoprotetores e antiproteinúricos, devendo ser a primeira opção no paciente com diabete melito.
• em situações de clearance de creatinina abaixo de 5 mL/min, as referidas drogas, como renoprotetoras, aumentam a pressão glomerular e, portanto, deverão sempre ter seu uso recomendado.
• em pacientes com diabete melito e hipoaldosteronismo hiporeninêmico, o uso destas drogas diminui significantemente o risco de hipercalemia.