Questão ed57c5f4 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE GOIÁS em 2016

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia

Enunciado
Escolar, do sexo masculino, de cinco anos, sem antecedentes pessoais de doença aguda ou crônica, é levado ao pronto-socorro com história de sonolência nas últimas seis horas, além de emagrecimento, enurese, sede e fome excessiva há 30 dias. A mãe nega que a criança apresentasse vômitos e diarreia. Ao exame físico, encontra-se obnubilada, pupilas isocóricas, taquipneica FR = 50 ipm, pulso fino, enchimento capilar maior que três segundos e afebril. Ritmo cardíaco regular, ausculta pulmonar sem alteração, abdome flácido e sem visceromegalia e sem sinais de irritação meníngea. Quais condutas imediatas seriam pertinentes a esse quadro clínico?

Alternativas:

• Realizar hidratação oral, 100 ml/kg de 4 a 6 horas, colher liquor, eletrólitos e solicitar exames toxicológicos.
• Realizar hidratação endovenosa, 100 ml/kcal em 6 horas, fazer hemograma, liquor e hemocultura.
• Realizar hidratação por gastróclise, 20 ml/kg em 1 a 2 horas, fazer hemograma, hemocultura e urocultura.
• Realizar hidratação endovenosa, 20 ml/kg em 1 a 2 horas, fazer hemoglicoteste (HGT), eletrólitos e gasometria.