Questão a5203f6b - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL OFTALMÓLOGICO DO ACRE em 2018

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Obstetrícia

Enunciado
Primigesta de 20 anos com idade gestacional de 38 semanas encontra-se com contrações regulares e dolorosas, 4 em 10 minutos durando 50-60 segundos. FCF =144 bpm. Ao toque, colo com 3 cm de dilatação e 90% de apagamento, apresentação cefálica em OEA, plano 0 de DeLee, bolsa íntegra. Recebe analgesia peridural para alívio da dor. Uma hora depois, FCF=148 bpm, sem desacelerações. Dinâmica uterina inalterada. Colo dilatado 5 cm, apagado 100%, apresentação cefálica em plano +1 de DeLee, bolsa integra. Paciente se manifesta muito satisfeita com o alívio da dor, está deambulando e com liberdade para escolha da posição. Acompanhante a lado. Qual é o próximo passo na assistência?

Alternativas:

• Iniciar puxos dirigidos.
• Iniciar ocitocina para incrementar o padrão contrátil.
• Nenhuma intervenção, o trabalho de parto está progredindo normalmente.
• Realizar cesariana por parada de progressão do trabalho de parto.
• Romper a bolsa e interromper a peridural para aumentar as contrações e permitir dilatação mais rápida.