Questão 293732a8 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RP DA USP em 2014

Questão sobre Clínica Médica, Neurologia, Hematologia

Enunciado
Homem de 72 anos, professor aposentado, vem ao ambulatório. HMA: refere esquecimento há três anos. Esquece nome de pessoas que não vê há algum tempo, esquece onde guardou objetos e tem dificuldade de dirigir em locais que não conhece. Trabalha voluntariamente em uma ONG e consegue executar as tarefas que fazia antes. AP: nega doenças prévias, nega uso de quaisquer medicações. EF: normal. ES: glicemia jejum = 88 mg/dl; colesterol total = 170 mg/dl; HDL = 46 mg/dl; triglicérides = 140 mg/dl; cálcio total = 9,2 mg/dl; TSH = 1,2 mUI/ml; vitamina B12 = 400 pg/ml (normal = 200 a 900 pg/ml); VDRL negativo, sorologia anti-HIV: negativa. Mini exame do estado mental = 28 pontos. Escala de depressão geriátrica = 3 pontos em 15. Avaliação neuropsicológica: prejuízo isolado na memória recente. EI: tomografia de crânio recente na figura. (VER IMAGEM) A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas:

• Demência na doença de Alzheimer.
• Demência vascular.
• Depressão maior.
• Transtorno cognitivo leve.