Questão 6a3f2aa7 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO PEDRO em 2018

Questão sobre Clínica Médica, Infectologia

Enunciado
Paciente jovem, usuário de drogas endovenosas, é internado com febre de 38°C, dispneia e tosse. No exame físico, há estertores finos em bases pulmonares, PA = 110 x 70 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 25 irpm e oximetria = 84% (confirmada na gasometria); presença de monilíase oral, emagrecimento importante e dermatite seborreica acentuada. São realizados exames complementares que mostram hemoglobina = 8,0 g/dl, leucometria = 3000 cél/mm3 (5% bastões, 85% segmentados, 5% linfócitos e 5% monócitos), plaquetas = 200 mil/mm³ e PCRt = 10 mg/dl. A radiografia de tórax apresenta discreto infiltrado intersticial bilateral em terço médio; ausência de adenopatia ou derrame pleural. Além de suporte ventilatório, a medida terapêutica mais importante é iniciar:

Alternativas:

• pentamidina.
• sulfadiazina com pirimetamina.
• rifampcina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
• cefuroxime e azitromicina.
• sulfametoxazol-trimetoprima e prednisona.