Questão 7764af4e - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da PROCESSO SELETIVO UNIFICADO - MG em 2014

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Obstetrícia

Enunciado
Atendida num plantão de obstetrícia, a paciente EEF, 22 anos, com atraso menstrual de duas semanas, exame de beta-HCG sanguíneo colhido há um dia com valor de 400 mUI/ml, apresenta sangramento vaginal discreto, iniciado hoje pela manhã, sem cólicas pélvicas. Ultrassonografia endovaginal realizada hoje mostra pequena vesícula intrauterina sem evidenciar batimentos cardiofetais e sem outros achados no útero e anexos. Exame ginecológico demonstra útero ligeiramente aumentado de tamanho, amolecido, colo fechado com sangramento discreto. Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas:

• A paciente apresenta quadro de abortamento retido, sendo indicada a indução com misoprostol e curetagem uterina.
• A paciente apresenta quadro clínico sugestivo de gravidez ectópica tubaria devendo ser indicada videolaparoscopia para diagnóstico e tratamento.
• O quadro sugere ameaça de aborto e, na ausência de intercorrências, a paciente deverá repetir a ultrassonografia em cinco a sete dias.
• O quadro sugere abortamento incompleto, devendo a paciente ser internada para submeter-se à curetagem uterina.

Questão 34da9e08 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE em 2016

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Cirurgia

Enunciado
Das abaixo, qual a cirurgia não obstétrica mais frequente na gravidez?

Alternativas:

• Colecistectomia.
• Apendicectomia.
• Herniorrafia.
• Tireoidectomia.
• Ooforectomia.

Questão 1eeef01b - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL SANTA GENOVEVA em 2013

Questão sobre Clínica Médica, Hepatologia

Enunciado
Sobre a Síndrome de Mirizzi marque a alternativa incorreta:

Alternativas:

• A Síndrome de Mirizzi é a obstrução do ducto hepático comum secundária à compressão extrínseca devido à impactação de cálculos no ducto cistico ou no infundíbulo da vesícula. É complicação não usual da doença litiásica da vesícula biliar e ocorre em aproximadamente 0,05% a 2,70% dos pacientes com colelitíase.
• A Inflamação crônica da vesícula biliar, normalmente encontrada nos pacientes com Síndrome de Mirizzi, desempenha um papel na patogênese do câncer. Porém, a incidência de neoplasia de vesícula biliar é a mesma nos pacientes com SM, quando comparados àqueles com colelitíase de longa data.
• De acordo com a Classificação de Csendes a presença de fístula colecistobiliar com erosão de mais de dois terços da circunferência do ducto biliar corresponde ao tipo III.
• Não existe quadro clinicolaboratorial específico para SM. No entanto, cerca de 80% dos pacientes apresentam: Icterícia, dor abdominal e alterações das provas de função hepática.
• Na maioria dos casos o diagnóstico ocorre no intraoperatório e a presença de aderências entre vesícula biliar e hepatocolédoco na área do Trígono de Calot sugere Síndrome de Mirizzi.

Questão 5e5b2d12 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO OESTE DO PARANÁ em 2013

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Obstetrícia

Enunciado
Assinale a alternativa FALSA em relação aos fatores de risco para pré-eclâmpsia.

Alternativas:

• Nuliparidade.
• Presença de trombofilias.
• Gestação múltipla.
• Obesidade.
• Antecedente de aborto espontâneo.

Questão 127bfb1f - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PRESIDENTE DUTRA em 2016

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Gastroenterologia, Hematologia, Cirurgia do Aparelho Digestivo

Enunciado
Em relação aos tumores estromais do trato gastrointestinal (GIST), assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas:

• O GIST é o tumor mesenquimal mais comum do trato gastrointestinal, geralmente se origina do estômago e intestino delgado e, menos frequentemente, do cólon, reto e esôfago, embora possa ser encontrado no omento, mesentério e retoperitônio.
• Embora a maioria dos pacientes com GIST primário tenha bom prognóstico, certos subtipos de pacientes apresentam alto risco de recorência, tipicamente, os indivíduos com grandes tumores, alta taxa mitótica e história de ruptura tumoral no ato cirúrgico.
• O imatinibe pode ser recomendado como terapia neoadjuvante para os pacientes com GIST primário localmente avançado, com o objetivo de melhorar a ressecabilidade e reduzir a morbidade cirúrgica ao minimizar a necessidade de ressecções multiviscerais extensas.
• A principal modalidade terapêutica para os GIST primários é sua completa ressecção cirúrgica, como raramente esses tumores mesenquimais apresentam metástases linfonodais, a linfadenectomia formal não é necessária, a não ser que haja compromentimento dos linfonodos locorregionais.
• Embora a minoria dos pacientes com GIST apresente mutações no receptor da tirosina kinase KIT (CD117), o uso do mesilato de imatinibe (inibidor da tirosina kinase TKI) é considerado como opção terapêutica efetiva para os pacientes com mutações no exon 11.

Questão d27a2fea - (Preventiva)

Questão da prova de residência da HOSPITAL PASTEUR em 2014

Questão sobre Preventiva

Enunciado
O d-dímero é constantemente utilizado nos serviços de emergência para auxílio do diagnóstico de Trombose Venosa Profunda (TVP) e sua principal complicação, o Trombo Embolismo Pulmonar (TEP). Apesar do seu uso na prática clínica fazendo parte de várias diretrizes, ainda há bastante insegurança quanto ao seu real valor. Com o objetivo de maior esclarecimento sobre o método, foi publicado na revista Annals of Internal Medicine, em 20 de abril de 2004, por Stein e colaboradores, uma revisão sistemática da literatura para acessar a sensibilidade, especificidade e razão de probabilidade (likelihood ratio) dos diferentes tipos de técnica para mensuração do d-dímero e a variabilidade dessas medidas entre os estudos de diagnóstico de TVP e TEP, cujo resultado encontra-se transcrito abaixo. "Os pesquisadores selecionaram os estudos prospectivos que compararam o d-dímero com os gold standarts referência. Estudos com alta qualidade metodológica foram incluídos em uma análise comparativa, enquanto estudos mais fracos foram incluídos apenas na análise de sensibilidade. Dos resultados encontrados para TVP, os métodos ELISA e ELISA Rápido Quantitativo (ERQ) lideraram em relação à sensibilidade, com valores de 0,96 (95% Intervalo de Confiança [IC], 0,91 a 1,00) e razão de probabilidade negativa: 0,12 (IC, 0,04 a 0,33) para ELISA e sensibilidade 0,96 (IC, 0,90 a 1,00) e razão de probabilidade negativa de 0,09 (IC, 0,02 a 0,41) para ERQ. Para TEP, a variabilidade dos métodos foi semelhante, também com melhores resultados para ELISA, com sensibilidade 0,95 (IC, 0,85 a 1,00) e razão de probabilidade negativa de 0,13 (IC, 0,03 a 0,58) e para ERQ com sensibilidade de 0,95 (IC, 0,83 a 1,00) e razão de probabilidade negativa de 0,13 (IC, 0,02 a 0,84). A razão de probabilidade positiva variou apenas entre 1,5 e 2,5 para tais métodos. Para o ELISA semiquantitavo, a sensibilidade foi de 0,89 (IC, 0,81 a 0,98) para TVP e 0,93 (IC, 0,79 a 1,00) para TEP; para o método Látex quantitativo a sensibilidade foi de 0,85 (IC, 0,74 a 0,95) para TVP e 0,89 (IC, 0,81 e 0,98) para TEP; para látex semiquantitativo, a sensibilidade foi de 0,79 (0,69 e 0,88) para TVP e 0,80 (IC, 0,65 a 0,94) para TEP; o método whole-blood mostrou sensibilidade 0,87 (IC, 0,68 a 1,00) para TVP e 0,78 (IC, 0,64 a 0,92) para TEP". As especificidades foram baixas em geral, independente do método utilizado. Levando-se em consideração o exposto, marque a alternativa correta.

Alternativas:

• Não importa o método utilizado para dosagem do d-dímero, pois não há diferença para a interpretação dos resultados.
• O resultado da dosagem do d-dímero positivo confirma o diagnóstico de TEP.
• A clínica apresentada pelo paciente não tem influência na interpretação do resultado, não importando a probabilidade pré-teste.
• A utilidade clínica do d-dímero é limitada pela baixa especificidade de um resultado positivo e seu papel principal é excluir o diagnóstico de TEP e TVP, quando negativo.

Questão e9e62318 - (Preventiva)

Questão da prova de residência da COMISSÃO ESTADUAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA DO AMAZONAS em 2011

Questão sobre Preventiva

Enunciado
Um dos grandes desafios para o Sistema Único de Saúde (SUS) é referente ao padrão de adoecimento e de morte da população brasileira. Considerando a tendência de morbimortalidade por grupos de causas e os desafios do SUS, assinale a opção correta:

Alternativas:

• A mortalidade materna, a qual, apesar de sua baixa magnitude, apresenta, no Brasil, taxas muito altas quando comparadas a outros países, refletindo deficiência na assistência pré e pós natal.
• Algumas doenças transmissíveis apresentam quadro de persistência, ou de redução em período ainda recente. Neste grupo de doenças temos a dengue e hantavirose.
• A base social que o SUS deve atuar está vinculada ao setor saúde e intrinsicamente relacionado ao seu modus operandi, cabendo aos outros setores as ações e preocupações com saneamento, habitação, queimadas, ampliação de fronteiras agrícolas e processo migratórios.
• A Estratégia Saúde da Família, a principal estratégia de ação básica no SUS expande as ações de saúde, porém não vem tendo impacto sobre os níveis de saúde.
• A dengue tem sido objeto de uma das maiores campanhas de saúde pública realizadas no país. A possibilidade de disseminação do sorotipo DEN4 é um fator que poderá gerar uma nova "onda epidêmica" no país, mas não necessariamente o crescimento das ocorrências de formas hemorrágicas e outras formas severas.