Questão sobre Clínica Médica, Hepatologia
Enunciado
Paciente de 45 anos, do sexo feminino, dá entrada no pronto-socorro com dor em andar superior do abdome, de início no epigástrio com irradiação para hipocôndrio direito e esquerdo e também para o dorso, associado a vários episódios de vômitos. Ao exame: REG, anictérica, abdome distendido e doloroso à palpação de todo andar superior com defesa abdominal. Realizado ultrassonografia abdominal que revelou colelitíase, colédoco sem dilatação e pâncreas de difícil avaliação. Foi internada sendo tratada com hidratação e analgesia, sendo que após 48h, a paciente encontra-se em bom estado geral, sem dor e com apetite. Qual seria a conduta mais apropriada para o caso?
Alternativas:
- Colecistectomia convencional com exploração das vias biliares.
- Colecistectomia videolaparoscópica com exploração das vias biliares.
- Colecistectomia videolaparoscópica com colangiografia intraoperatória.
- CPRE com papilotomia seguida de colecistectomia videolaparoscópica.
- Observar clinicamente o paciente.