Questão fb855b82 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE TAUBATÉ em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Reumatologia

Enunciado
Menina de 8 anos iniciou, há 8 semanas, quadro de febre baixa e intermitente, inapetência e cansaço. Inicialmente, referia fadiga e dor muscular ao caminhar distâncias longas, porém, há 2 semanas, vem apresentando dificuldade para pentear os cabelos e para subir escadas.Procurou atendimento médico, sendo hospitalizada para investigação. No exame clínico, encontrava-se em regular estado geral, descorada 1+/4+, linfadenomegalia cervical bilateral, aumento moderado de baço e de fígado, força muscular grau 3 em cinturas pélvicas e escapulares, pele com lesões eritemato-descamativas sobre superfície extensora das articulações de dedos das mãos, e um leve edema eritemato-violáceo em região periorbitária. Os exames laboratoriais mostraram anemia leve, leucocitose moderada, plaquetas normais, elevação moderada AST-TGO e ALT-TGP, elevação impontante de DHL e CPK. A principal hipótese diagnóstica do caso descrito é :

Alternativas:

• Febre reumática com cardite.
• Lúpus eritematoso sistêmico juvenil.
• Miosite viral.
• Dermatomiosite juvenil.
• Leucemia linfoide aguda.