Questão de55d635 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE JUNDIAÍ em 2014

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Infectologia

Enunciado
Mulher, 53 anos, é trazida ao Pronto-Socorro por familiares com queixa de dor abdominal difusa há uma semana. Exame físico: desidratada, descorada, FR = 32 ipm, FC = 110 bpm, PA = 100 x 80 mmHg, T = 38,5°C. Abdome distendido ++/4+, doloroso à palpação difusamente, com peritonismo. A conduta inicial é:

Alternativas:

• encaminhar doente para laparotomia exploradora.
• iniciar reanimação volêmica, colher exames laboratoriais séricos, iniciar antibioticoterapia empiricamente para peritonite secundária e ponderar a necessidade de método de imagem abdominal.
• iniciar droga vasoativa, colher exames laboratoriais séricos e encaminhar paciente para laparotomia exploradora.
• colher exames laboratoriais séricos, realizar tomografia computadorizada de abdome e aguardar resultados para planejar tratamento adequado, o que inclui antibioticoterapia.
• colher exames laboratoriais séricos, iniciar droga vasoativa e encaminhar paciente para uma videolaparoscopia diagnóstica.