Questão c53f64ed - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PEDRO ERNESTO em 2016

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Hepatologia, Cirurgia Geral, Cirurgia do Aparelho Digestivo

Enunciado
Paciente com quadro de dor intermitente em hipocôndrio direito, após alimentação gordurosa e icterícia flutuante, tem diagnóstico ultrassonográfico de colelitíase, sendo indicada colangiopancreatografia endoscópica retrógrada e posterior colecistectomia videolaparoscópica. Os exames pré-operatórios apresentaram resultados normais e risco cirúrgico ASA I. Dois dias após o procedimento endoscópico, o quadro evoluiu com dor tipo cólica em hipocôndrio direito irradiada para o ombro, icterícia com colúria e acolia fecal e evacuação de fezes escuras com odor fétido. Os exames laboratoriais mostravam hemoglobina de 9g%, TGO = 96UI, TGP = 98UI, bilirrubinas totais = 3,2mg% com fração indireta = 0,5mg%, amilase = 23UI e lipase = 34UI. Frente a esse caso clínico, a complicação mais provável a ser apresentada pelo paciente é:

Alternativas:

• Cálculo residual de colédoco.
• Pancreatite biliar aguda.
• Colecistite aguda.
• Hemobilia.