Questão a62e7451 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Hepatologia, Neurologia, Psiquiatria

Enunciado
Paciente com 55 anos, do sexo masculino, é trazido ao pronto-socorro por quadro confusional há 24 horas. Familiares relatam que, apesar de etilismo importante há 25 anos (1 litro de destilado ao dia), ele interrompeu o consumo há 48 horas. O paciente apresentava-se confuso ao exame físico, com nistagmo importante e alteração da marcha. A conduta imediata no pronto-socorro inclui:

Alternativas:

• Iniciar dieta para hepatopatia e associar lactulona.
• Ministrar soro glicosado com benzodiazepínicos endovenosos.
• Repor cianocobalamina parenteral com ácido folínico.
• Repor tiamina parenteral.
• Iniciar reposição volêmica com soro fisiológico e antibioticoterapia.