Questão 7ae0b485 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UNICAMP em 2016

Questão sobre Clínica Médica, Infectologia, Hematologia

Enunciado
Criança do sexo feminino, 10 anos de idade, chega ao serviço de saúde com história de 8 pneumonias, todas com tratamento hospitalar; dois episódios de derrame pleural com necessidade de dreno de tórax; várias amigdalites e otites, com otorreia crônica. Nega outras infecções. Ao exame físico: peso e altura no percentil 25 para a idade, membranas timpânicas perfuradas bilateralmente; alguns roncos à ausculta pulmonar, restante sem alterações. A investigação complementar inicial mostrou todas as sorologias negativas, inclusive HIV, hemograma com número normal de leucócitos, neutrófilos e linfócitos, 8% de eosinófilos, 230.000 plaquetas, dosagem de complemento normal, IgE 1197 (< 90); IgA <6 (33-308) ; IgG 240 ( 630 -2000) e IgM 69,2 (24-276). Em vista disso, assinale a alternativa CORRETA quanto à primeira hipótese diagnóstica a ser considerada:

Alternativas:

• Imunodeficiência primária, Agamaglobulinemia ligada ao X.
• Imunodeficiência Primária, Imunodeficiência Comum Variável.
• Imunodeficiência Primária, Deficiência Seletiva de IgA.
• Hipogamaglobulinemia Transitória da Infância associada à Atopia.