Questão 76b1ebba - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da REVALIDA NACIONAL - INEP em 2012

Questão sobre Cirurgia, Cirurgia do Trauma, Cirurgia Geral

Enunciado
Paciente do sexo feminino, 23 anos de idade, em tratamento clínico para transtorno depressivo, deu entrada na Emergência devido à tentativa de suicídio com fogo, após banhar-se com álcool. Queixa-se de "sensação de sufocamento" e dor nas áreas queimadas. Ao exame, apresenta-se extremamente ansiosa, pouco cooperativa, gemente, com queimaduras de segundo e terceiro graus na face, tronco (anterior e posterior) e membro superior esquerdo, incluindo palma da mão. Taquipneica – 36 irpm, taquicárdica – 130 bpm, P A = 100 x 60 mmHg. Observa-se também queimaduras de cílios e vibrissas nasais. Na ausculta pulmonar , ouve-se discreta sibilância. Demais aspectos do exame físico não acrescentam outros agravantes ao caso. A medida mais urgente a ser adotada com essa paciente é

Alternativas:

• a hidratação associada à prescrição de antibioticoterapia profilática.
• a instalação de acesso venoso central.
• o resfriamento da paciente com água corrente e lençóis molhados.
• a intubação orotraqueal para garantir permeabilidade das vias aéreas.
• a monitorização de pressão arterial pulmonar para orientar reposição volêmica.