Questão 6318e8c7 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia, Nefrologia

Enunciado
Paciente de 53 anos, com história de diabete melito, hipertensão arterial e cardiopatia isquêmica, submeteu-se à cirurgia de revascularização miocárdica. No 25º dia pós-operatório, foi transferida para o centro de tratamento intensivo por quadro de insuficiência respiratória, com necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica. A gasometria revelou pH de 7,05, PCO2 de 7 mmHg, PO2 de 150 mmHg, HCO3 de 3 mmol/L, deficit de base de -15 e ânion-gap aumentado (cloro normal). Todas as condições abaixo são possíveis causas desse distúrbio acidobásico, EXCETO:

Alternativas:

• Acidose tubular renal.
• Cetoacidose diabética.
• Intoxicação por salicilatos.
• Acidose láctica.
• Insuficiência renal com uremia.