sexta-feira, 5 de abril de 2019

Questão 373f18ae - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO ESTADO DE PERNAMBUCO em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia

Enunciado
Homem de 54 anos evolui com queixa de aumento do volume abdominal há 2 meses. Ao exame físico, nota-se presença de macicez móvel e sinal de piparote positivo, sendo optada por realização de paracentese diagnóstica. Sobre esse caso, é CORRETO afirmar que

Alternativas:
  • a presença de um gradiente albumina soro-ascite = 1.1g/dl prediz que o paciente tem hipertensão portal com acurácia de 97%
  • se esse paciente tiver GASA sugestivo de hipertensão portal, deve-se tratar de causa pré-sinusoidal.
  • a concentração de proteína total ajuda a diferenciar ascite não complicada por cirrose de ascite cardíaca, sendo menor nessa última.
  • dosagem de CA 125 é exame acurado para diferenciação de causas benignas e malignas de ascite.
  • as fitas reagentes (comumente usadas em exames de urina) são úteis para diagnóstico de PBE à beira do leito.

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