quinta-feira, 4 de abril de 2019

Questão 309f07e1 - (Pediatria)

Questão da prova de residência da SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE - RIO DE JANEIRO em 2015

Questão sobre Pediatria, Cirurgia, Cirurgia Pediátrica

Enunciado
Mãe de lactente de seis meses, que estava em aleitamento materno exclusivo, referiu que o filho chorava sem parar, não queria mamar e vinha apresentando vômitos há 24 horas. Contou ainda, que o abdome do bebê está "inchado" e notou a presença de "catarro" e sangue junto com pequena quantidade de fezes quando foi trocar a fralda. Negou presença de febre. Ao exame físico, os sinais vitais estavam normais. Foram solicitados exames, que apresentaram os seguintes resultados: hemograma - ausência de leucocitose; ultrassonografia abdominal - ausência de coleção ou líquido livre na pelve. O diagnóstico mais provável, o sinal ultrassonográfico característico dessa doença e o tratamento específico para esse caso, respectivamente, são:

Alternativas:
  • atresia duodenal/ sinal da dupla bolha/ laparotomia exploradora
  • enterocolite necrotizante/ sinal da dupla bolha/ laparotomia exploradora
  • intussuscepção intestinal/ sinal do alvo ou sinal do pseudo - rim/ redução hidrostática por agente de contraste ou enema de ar
  • doença de Hirschsprung/ sinal do alvo ou sinal do pesudo - rim/ redução hidrostática por agente de contraste ou enema de ar

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