Questão 1989a2c2 - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da CENTRO DE REABILITAÇÃO E READAPTAÇÃO em 2013

Questão sobre Cirurgia, Gastroenterologia

Enunciado
Marcelo, 76 anos, é recebido no Serviço de Emergência referindo parada de eliminação de gases e fezes há quatro dias, seguida de vômitos e queda no estado geral. Ao exame, apresenta PA: 120 x 70 mmHg; pulso: 110 bpm; TA: 36.8ºC; FR; 19 irpm; leucograma: 9.000 leuc/mm³, sem desvio para a esquerda. Após medidas de suporte clínico, é submetido a estudo radiológico que revela acentuada distensão gasosa do cólon até o nível da fossa ilíaca esquerda e ausência de distensão do intestino delgado. Realiza-se um clister opaco em que se observa "sinal do bico do pássaro". A conduta a ser seguida, no caso, é:

Alternativas:

• descompressão nasogástrica e medidas de suporte clínico.
• descompressão endoscópica do intestino grosso.
• descompressão videolaparoscópica do intestino grosso.
• laparotomia exploradora.
• colostomia transversa à direita.