segunda-feira, 1 de abril de 2019

Questão 08bed282 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da FUNDAÇÃO JOÃO GOULART - HOSPITAIS MUNICIPAIS em 2018

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Obstetrícia

Enunciado
Mulher com 33 anos de idade, G3, P2 (dois partos vaginais sem intercorrências), iniciou o pré-natal com 13 semanas. Durante a primeira rotina laboratorial foi verificado o fator Rh negativo, com Coombs indireto negativo. Entretanto, com 28 semanas repetiu o Coombs indireto e o teste se tornou positivo. Ela confirmou que o marido é Rh positivo e que recebeu imunoglobulina anti-D no pós-parto das gestações anteriores. O próximo passo no manejo deste caso é:

Alternativas:
  • aguardar o parto e se o recém nato por Rh positivo administrar imunoglobulina anti-D
  • administrar 300mg de imunoglobulina anti-D
  • solicitar a titulagem do Coombs indireto
  • repetir o Coombs indireto para confirmar o resultado, visto que a gestante recebeu imunoglobulina anti-D nos partos anteriores

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