domingo, 3 de março de 2019

Questão ba5363e5 - (Pediatria)

Questão da prova de residência da SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE BELO HORIZONTE em 2013

Questão sobre Pediatria

Enunciado
Lactente de 11 meses é internado com quadro de taquidispneia, febre e prostração há cinco dias. Exame físico mostrou FR = 50 irpm, murmúrio diminuído em base direita. RX de tórax com opacidade em base direita, com desvio do mediastino contralateral, sugestivo de derrame pleural ipsilateral. Iniciada penicilina cristalina, porém, após terceiro dia de antibiótico, a criança está febril, apesar de clinicamente estável, ausculta com murmúrio ainda diminuído. Nesse caso, a melhor conduta seria:

Alternativas:
  • Iniciar oxacilina.
  • Iniciar oxacilina + ceftriaxona.
  • Iniciar amoxicilina + clavulanato.
  • Manter penicilina cristalina e solicitar ultrassonografia torácica.

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