domingo, 3 de março de 2019

Questão 0763a77f - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da REVALIDA NACIONAL - INEP em 2012

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Obstetrícia

Enunciado
Um paciente de 24 anos, primigesta, vai à consulta médica pré-natal no posto de saúde. Nessa consulta pré-natal, o médico calculou a idade gestacional considerando sua primeira ultrassonografia de 12 semanas, concluindo que está com 41 semanas e 6 dias de gestação. Ao exame pélvico, observou colo uterino de consistência amolecida, posterior, apagado 30%, orifício externo fechado, apresentação alta e móvel. Na manobra de palpação fetal (de Leopold-Zweifel), percebeu-se que havia boa mobilidade fetal, sinalizando quantidade normal de líquido amniótico. Temendo o pós-datismo, o médico encaminhou a paciente para a internação na Maternidade. Lá chegando, foi submetida à cardiotocografia, cuja imagem é reproduzida abaixo (VER IMAGEM). Qual a conduta que deve ser proposta para essa paciente?

Alternativas:
  • Cesariana devido ao padrão não tranquilizador da cardiotocografia.
  • Amadurecimento cervical com misoprostol.
  • Indução eletiva do parto com ocitocina.
  • Descolamento da bolsa amniótica.
  • Dilatação cervical e amniotomia.

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