Questão b5bb9c72 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO CARLOS em 2015

Questão sobre Clínica Médica, Infectologia, Cardiologia, Pneumologia

Enunciado
Paciente, sexo masculino, 39 anos, etnia mestiça (branco, miscigenado e de ancestralidade ameríndia), recém chegado de país da América Latina, foi encontrado desmaiado no banheiro de uma fábrica clandestina de roupas no centro da capital paulista. Apresenta queixas de calafrios, tremores e febre alta. Tosse produtiva e nega veementemente o uso de entorpecentes injetáveis. Sua temperatura atual é de 40 graus Celsius, a Frequência cardíaca é de 112 bpm. À ausculta identificou-se sopro holossistólico, na borda inferior esquerda do esterno, que aumenta com a inspiração. Apresenta linhas de induração em ambos os antebraços e nas pernas. Raio X de tórax apresenta múltiplos nódulos mal definidos. O diagnóstico mais provável é:

Alternativas:

• Rabdomiólise causada por abuso de droga ilícita;
• Endocardite infecciosa envolvendo a válvula tricúspide e provável embolia pulmonar séptica;
• Infarto agudo do miocárdio;
• Febre reumática aguda.