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Questão sobre Clínica Médica, Reumatologia
Enunciado
Paciente feminina de 57 anos, artesã de cerâmica, apresenta-se com quadro de poliartrite simétrica de mãos, pés e joelhos, além de rigidez pós-repouso maior que uma hora e aumento do volume das articulações das mãos. O quadro vem sendo apresentado há cerca de dois meses, e a paciente observou, mais recentemente, o aparecimento de tosse seca e dispneia. Há história prévia de tabagismo (35 maços/ano). Sua radiografia de tórax revela a presença de múltiplos nódulos pulmonares bilaterais, predominantemente periféricos. Entre os achados possíveis nos exames complementares subsequentes, aquele mais provável para o diagnóstico dessa paciente é:
Alternativas:
- Fator antinuclear positivo com padrão homogêneo.
- Anticorpo anticitoplasma de neutrófilos positivo.
- Fator reumatoide positivo em altos títulos.
- Teste tuberculínico fortemente positivo.
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