Questão 9c673e9e - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CASSIANO ANTÔNIO DE MORAES em 2018

Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia

Enunciado
Homem de 68 anos, hospitalizado para tratamento de pneumonia com ceftriaxone e claritromicina, evoluiu com diarréia associada à antibioticoterapia, tendo sido associado metronidazol ao esquema terapêutico com melhora do quadro. Três dias após a alta hospitalar o paciente retorna com diarréia, dor e distenção abdominal, desidratado, hipotenso, com leucocitose e neutrofilia ao hemograma. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou espessamento da parede do reto e colon sigmóide e a retossigmoidoscopia mostrou eritema de mucosa. A pesquisa de toxinas A e B do Clostridium difficile nas fezes foi negativa e a PCR para o mesmo patógeno foi positiva. Assinale o esquema de antibioticoterapia mais indicado para este caso.

Alternativas:

• Piperacilina 4 g + tazobactam 0,5 g de 8 em 8 horas, por via endovenosa, durante 10 dias.
• Amoxicilina 500 mg + clavulanato 125 mg de 8 em 8 horas, por via oral, durante 10 dias.
• Vancomicina 250 mg de 6 em 6 horas, por via oral, durante 10 dias.
• Levofloxacino 500 mg por via oral a cada 24 horas, por 7 dias.