Questão 4a205791 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO em 2009

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia

Enunciado
Paciente, com 22 anos de idade, nuligesta, submeteu-se à videolaparoscopia e anexectomia unilateral por cisto ovariano. O resultado anatomopatológico da peça foi de cistoadenocarcinoma seroso. A melhor conduta oncológica é:

Alternativas:

• Reabordagem cirúrgica com histerectomia total, salpingo-oforectomia contralateral, coleta de lavado peritoneal, omentectomia infracólica e linfonodectomia pélvica e periaórtica.
• Reabordagem cirúrgica com coleta de lavado peritoneal, omentectomia infracólica, linfonodectomia pélvica e periaórtica, biópsias peritoneais e biópsia do ovário contralateral, mesmo se macroscopicamente normal.
• Reabordagem cirúrgica com coleta de lavado peritoneal, omentectomia infracólica, linfonodectomia pélvica e periaórtica e biópsias peritoneais múltiplas.
• Não é necessária reabordagem cirúrgica, uma vez que já há indicação para realização de quimioterapia adjuvante, independente de novos achados anatomopatológicos.
• Não é necessária reabordagem cirúrgica ou quimioterapia, uma vez que já foi realizada anexectomia.

Questão 9060b1e8 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE em 2016

Questão sobre Clínica Médica, Pneumologia

Enunciado
Um paciente de 52 anos de idade, dois dias após uma colectomia, apresenta quadro de Embolia Pulmonar por coágulo, diagnosticada angiograficamente. O paciente também tem história de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e Insuficiência Cardíaca compensada. O tratamento com Heparina é iniciado, mas por causa de um equívoco, é descontinuado 24 horas após o início da terapêutica. O paciente, subsequentemente, queixa-se de reaparecimento de dor torácica e dispneia, associadas com hipotensão arterial (PA sistólica: 70 mmHg), que responde à infusão de volume e Dopamina 5 ?g/kg/minuto. A Dopamina é retirada gradualmente e o paciente encontra-se hemodinamicamente estável no momento. Assumindo como correto o diagnóstico de Embolia Pulmonar Recorrente, qual das seguintes escolhas é a melhor opção terapêutica para este paciente?

Alternativas:

• Estreptoquinase IV, seguido de infusão contínua de Heparina;
• Confirmada a existência de trombos em MMII, inserir um Filtro de Veia Cava Inferior e reiniciar a Heparina;
• Manter apenas a heparinização, mesmo na vigência de novos episódios de embolia;
• Infusão IV de 150 mg de rt-PA (Actilise®) durante quatro horas.

Questão 4a0eee50 - (Preventiva)

Questão da prova de residência da FACULDADE DE MEDICINA DE CAMPOS em 2012

Questão sobre Preventiva

Enunciado
O indicador de mortalidade materna é calculado usando-se no numerador e no denominador, respectivamente:

Alternativas:

• Número de óbitos ocorridos devido a causas obstétricas diretas / número de mulheres em idade fértil.
• Número de óbitos ocorridos devido a complicações da gravidez, parto e puerpério / número de nascidos vivos.
• Número de óbitos ocorridos devido a doenças agravadas ou complicadas no ciclo gravídico-puerperal / número de nascidos vivos.
• Número de óbitos ocorridos devido a complicações da gravidez, parto e puerpério / número de mulheres em idade fértil.
• Nenhum dos itens acima.

Questão 404ab8b9 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DO AÇÚCAR em 2016

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia

Enunciado
Paciente masculino de 54 anos de idade deu entrada na sala de emergência com dor torácica intensa, sudorese e mal-estar. Seu exame físico apresenta ausculta pulmonar normal, ausculta cardíaca com B3. Sua PA 130 x 60 mm Hg, FC 89 bpm, Saturação de 95% ao ar ambiente. Ao solicitar ECG, demonstramos supra de ST em V1, V2, V3 com 3 mm. Dentro das várias condutas a serem tomadas nesse caso, podemos afirmar que o uso de Oxigênio:

Alternativas:

• Mostra-se indicado pela saturação abaixo de 99%.
• Somente seria indicado caso a saturação fosse abaixo de 94%.
• Pode ser administrado sem riscos.
• Nunca deve ser utilizado no quadro de IAM.

Questão 239221fa - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DO PARANÁ em 2010

Questão sobre Clínica Médica, Pediatria, Infectologia, Hepatologia

Enunciado
Em relação à coinfecção HIV/HBV, considere as seguintes afirmativas: 1. Indivíduos infectados pelo HIV que desenvolvem hepatite aguda pelo HBV têm risco 5 a 6 vezes maior de se tornarem portadores crônicos do HBV quando comparados a HIV negativos. 2. Apresenta replicação viral mais elevada do DNA do HBV e como consequência risco de desenvolver doença crônica hepática grave. 3. A taxa de resistência à lamivudina é estimada em 15% a 30% ao ano e tem sido associada ao uso prolongado dessa droga. 4. Os inibidores de protease e inibidores de transcriptase reversa não nucleosídeos não estão associados a uma maior hepatoxicidade nesses pacientes. Assinale a alternativa correta.

Alternativas:

• Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
• Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
• Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
• As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Questão 13dac7c2 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE DE SÃO JOSÉ DOS PINHAIS em 2013

Questão sobre Clínica Médica, Endocrinologia

Enunciado
Paciente de 42 anos, masculino, procura atendimento eletivo, acompanhado pela esposa, após ter realizado consulta com urologista para investigação de disfunção erétil. Ao exame físico você observa galactorreia bilateral, palidez facial e sinais de envelhecimento precoce e realiza pesquisa de perda de campo visual por confrontação que não identifica alterações. Paciente trouxe exames laboratoriais solicitados pelo médico com testosterona total de 180 ng/dl, prolactina de 48 ng/ml e ressonância nuclear magnética de hipófise com achado de tumor em região de hipófise à esquerda medindo 20 mm no maior diâmetro, com desvio de haste hipofisária para a direita estando localizado a 3 mm do quiasma óptico. (Prolactina: 5-20 ng/dl, Testosterona: 280-1500 ng/dl). O próximo passo da abordagem nesta consulta deve ser:

Alternativas:

• Orientar o paciente da benignidade do quadro devido ao diagnóstico de incidentaloma de hipófise e de disfunção erétil de causa psicogênica.
• Informar ao paciente que, no exame físico, a presença de galactorreia bilateral é um achado comum nos casos de hiperprolactinemia em homens.
• Informar que os sinais de palidez facial e envelhecimento precoce são devido ao hipogonadismo secundário a um tumor de localização hiposifária.
• Solicitar campimetria visual computadorizada, uma vez que a pesquisa de perda de campo visual por confrontação é um método clínico de pouca utilidade.
• Indicar cirurgia transesfenoidal devido se tratar de tumor não funcionante, pois uma prolactina de 48 ng/ml afasta o diagnóstico de macroprolactinoma.

Questão b211c29d - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO PEDRO em 2013

Questão sobre Clínica Médica, Pediatria, Cardiologia, Reumatologia

Enunciado
Para um adolescente de 15 anos com história de febre reumática sem cardite, cujo último surto se deu aos 12 anos, a profilaxia com penicilina benzatina deve ser feita até a idade de:

Alternativas:

• 16 anos.
• 21 anos.
• 25 anos.
• 30 anos.
• 40 anos.