Questão b6f62280 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UFSC em 2010

Questão sobre Clínica Médica, Pneumologia

Enunciado
Um paciente de 50 anos, sexo masculino, chega ao ambulatório com queixas de dor torácica à direita, astenia, anorexia e emagrecimento. O exame físico não apresenta grandes alterações. Uma radiografia de tórax é realizada e mostra uma massa em mediastino anterior. A tomografia computadorizada mostra uma massa em mediastino anterior, tocando a parede anterior do tórax, de 10 cm de diâmetro, limites imprecisos, circundando o tronco braquiocefálico venoso em mais de 270 graus e com desaparecimento dos planos de clivagem do mediastino. Qual a principal hipótese diagnóstica e o primeiro procedimento a ser realizado?

Alternativas:

• Timoma grau I, biópsia excisional.
• Timoma invasivo, biópsia com agulha lancetante orientada por tomografia computadorizada.
• Teratoma, biópsia excisional (cirurgia com retirada de toda a massa).
• Tumor de células germinativas tipo seminoma, biópsia excisional.
• Linfoma, videocirurgia com biópsia e se possível ressecção total da massa.