Questão 1aad574b - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da REVALIDA NACIONAL - INEP em 2011

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Gastroenterologia, Cirurgia Geral

Enunciado
Paciente do sexo masculino, com 22 anos de idade, submetido a tratamento cirúrgico de apendicite aguda há oito dias, procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor intensa e "infl amação" no local da incisão cirúrgica que ainda encontra-se com pontos. Relata que evoluiu bem após a cirurgia recebendo alta no segundo dia pós-operatório com prescrição de dipirona, se necessário. Desde então, retomava as atividades habituais até que há um dia começou a notar aumento de volume no local da ferida operatória. Não informa febre e apresenta boa aceitação alimentar. Durante o exame físico, nota-se ferida operatória de aproximadamente 7 cm, oblíqua em fossa ilíaca direita discretamente elevada, hiperemiada, com calor local e saída de pequena quantidade de secreção amarelada, sem brilho, viscosa e que suja a roupa. Abdome fl ácido e indolor fora da área de incisão. Temperatura axilar normal. Frequência cardíaca = 72 bpm, Frequência respiratória = 16 irpm. Diante do quadro, qual o diagnóstico e a conduta para o caso nesse momento?

Alternativas:

• Infecção de sítio cirúrgico e iniciar antibioticoterapia.
• Seroma e colocar dreno laminar pela incisão, após retirada de um dos pontos.
• Infecção de sítio cirúrgico e abrir a incisão, seguida de lavagem com soro fi siológico.
• Seroma e orientar o paciente que o conteúdo será absorvido pelo organismo.
• Hérnia incisional e orientar o paciente a procurar imediatamente o cirurgião que o operou.