Questão f48ee34a - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE GOIÁS em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Infectologia, Pneumologia

Enunciado
Paciente de 76 anos é avaliada em um centro de atendimento integral à saúde com história de coriza, dor de garganta e febre baixa que duraram cerca de três dias, evoluindo com tosse e expectoração amarelada há oito dias, após quadro gripal. Apresenta-se com estado geral comprometido, confusa, temperatura axilar de 35,5 ºC, frequência respiratória de 34 incursões por minuto, saturação de oxigênio (Sat O2) à oximetria de pulso 88%, pressão arterial igual a 80x50 mmHg; frequência cardíaca igual a 120 batimentos por minuto, ausculta pulmonar apresentando estertores finos em dois terços inferior direito e frêmito toracovocal aumentado nesta região. O hemograma evidenciou leucocitose com desvio à esquerda e dosagem de ureia sérica 77 mg%. A radiografia de tórax mostra opacidade alveolar em terço inferior do hemitórax direito. (Conforme imagem do caderno de questão). Baseando-se no índice de gravidade CURB-65 (Diretrizes Brasileiras de Pneumonia Adquirida na Comunidade, 2009), a pontuação e o antibiótico de escolha para iniciar o tratamento desta paciente é:

Alternativas:

• zero ponto – cefalosporinas de quarta geração.
• 01 ponto – aminoglicosídeos.
• 03 pontos – macrolídeos.
• 05 pontos – quinolonas.