Questão 87ffd039 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO TOCANTINS em 2016

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Endocrinologia

Enunciado
Durante consulta de rotina em Unidade Básica de Saúde a senhora M.A.S., feminino, 41 anos, técnica em radiologia há mais de 20 anos, assintomática, constatou a presença de nódulo cervical palpável sem adenopatia cervical suspeita. O médico da unidade solicitou uma Ultrassonografia de Tireoide, que evidencia nódulo hipoecóico, em polo superior do lobo tireoidiano direito, com 2 cm de diâmetro. Nesse caso, qual conduta deve ser adotada?

Alternativas:

• Solicitar provas de função tireoidiana (TSH e T4-livre) e fazer nova ultrassonografia a cada três meses para seguimento das características clínicas e ultrassonográficas deste nódulo.
• Observação clínica durante 90 dias, sob o uso de levotiroxina 25mcg para suprimir o TSH e involuir o nódulo, que tem características benignas a ultrassonografia.
• Indicar tireoidectomia, pois o nódulo tem características de malignidade a ultrassonografia.
• Solicitar provas de função tireoidiana (TSH e T4-livre) e realizar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para prosseguir a investigação diagnóstica.
• Realizar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) e, na sequencia, administrar iodo radioativo iniciando o tratamento clínico.