Questão 86fd6a34 - (Pediatria)

Questão da prova de residência da HOSPITAL ALEMÃO OSWALDO CRUZ em 2013

Questão sobre Pediatria, Neonatologia

Enunciado
Recém-nascido de termo com 8 horas de vida, apresentou icterícia Zona II, leve. A determinação da bilirrubina transcutânea foi de 9 mg/dl. A conduta para o caso é: (BTF = Bilirrubina Total e Frações)

Alternativas:

• Acompanhar a evolução clínica da icterícia, com avaliação a cada 8 horas, incluindo cuidadoso exame neurológico para avaliar eventual comprometimento dos gânglios da base.
• Dosar BTF a cada 6 horas e enzimas hepáticas a cada 24 horas para avaliar os níveis de fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase; acompanhar a evolução clínica da icterícia.
• Colher BTF e G6PD para acompanhar os níveis séricos dessa enzima, fundamental na estabilização da hemácia, realizar teste do eluato e iniciar fototerapia imediata.
• Realizar teste de Coombs direto e indireto, teste do eluato, contagem e porcentagem de reticulócitos e dosagem de G6PD; acompanhar evolução clínica da icterícia.
• Colher BTF, realizar Coombs direto e indireto, teste do eluato, contagem e porcentagem de reticulócitos e dosgem de G6PD; iniciar fototerapia.