Questão 70853ee9 - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL em 2017

Questão sobre Cirurgia

Enunciado
Mulher, 74 anos, vem ao pronto-socorro queixando-se de náuseas, vômitos e dor na região inguinal irradiada para face medial da coxa esquerda, há 4 dias. Refere que a última vez que evacuou foi há dois dias. Nega cirurgias anteriores. Está taquicárdica e taquipneica. Seu abdome está distendido e doloroso no hipogástrio. Na região inguinocrural, não se detectam sinais de hérnias, embora a quantidade de tecido adiposo dificulte o exame clínico. Seu leucograma tem 20.000/mm³, com desvio até metamielócitos, e sua PCR é elevada. Inicia-se hidratação E.V., e uma sonda nasogástrica é passada, mostrando conteúdo fecaloide. Uma tomografia é solicitada e exibida a seguir: (VER IMAGEM) Nesse caso, a opção CORRETA de tratamento é:

Alternativas:

• Observação clínica por 48 horas.
• Laparotomia mediana.
• Exploração inguinal.
• Exploração crural.
• Exploração pré-peritoneal por vídeo (TEP).