Questão 666bb185 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UFSC em 2011

Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia

Enunciado
Considere um paciente do sexo masculino, 67 anos, com quadro de epigastralgia em queimação há 3 meses. Refere que os sintomas pioram com o jejum e melhoram com a alimentação, além de o acordarem eventualmente durante a noite. Refere, também, emagrecimento de 6 kg no período. Nega outras queixas. Ao exame físico encontrava-se em bom estado geral, hipocorado +/4, hidratado, anictérico, acianótico e afebril. Não havia alterações no exame físico cardiorrespiratório e abdominal. Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.

Alternativas:

• Como os sintomas são altamente sugestivos de doença ulcerosa péptica, a melhor abordagem seria tratamento empírico com omeprazol.
• Está indicada a realização de endoscopia digestiva alta para investigação da causa dos sintomas dispépticos.
• Devido à alta prevalência de infecção pelo H. pylori em nosso meio, o tratamento empírico de erradicação desta bactéria está indicado neste caso.
• A ultrassonografia e a radiografia simples de abdome são exames baratos, simples, e que, neste caso, estariam indicados inicialmente para avaliação diagnóstica.
• Uma dieta livre de irritantes gástricos é extremamente eficaz nos casos em que existe suspeita de doença gástrica estrutural (por exemplo, doença ulcerosa péptica), e deve ser recomendada como única medida inicial neste caso.