Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia, Neurologia
Enunciado
Paciente R. L. S., sexo masculino, 35 anos, solteiro, fumante, procurou assistência médica no fim de setembro com queixa de dor em aperto no epigástrio que não melhorava com uso de remédios ou alimentação, diarreia não mucossanguinolenta com frequência de 5 vezes por dia, principalmente pela manhã e noite . Já havia apresentado outros episódios semelhantes de diarreia, porém a dor nunca fora tão intensa. O hemograma do dia 10/10/2015 apresentava eritrograma e leucograma normais. Na pesquisa de autoanticorpos, apresentou anti-ASCA positivo. O resultado da endoscopia digestiva alta realizada no dia 12/10/2011 demonstrou laringe, esôfago, estômago e piloro normais, mas presença, na segunda porção duodenal, de várias erosões com fibrina em seu centro e acentuado enantema, intercalado com mucosa íntegra. Perda da nitidez dos pregueamentos. Foi realizada biópsia para anatomopatológico que indicou duodenite crônica, moderada, com infiltrado linfoplasmocitário na lâmina própria. Há áreas de exulceração. O diagnóstico mais provável seria:
Alternativas:
- Síndrome do intestino irritável.
- Doença de Crohn.
- Retocolite ulcerativa.
- GECA.
Nenhum comentário:
Postar um comentário