Questão sobre Clínica Médica, Neurologia
Enunciado
Paciente do sexo feminino de 45 anos chega ao consultório referindo quadro de cefaleia crônica há pelo menos 5 anos, além de dor abdominal e de sensação recorrente de entalo na garganta. Diz ter consultado alguns especialistas que lhe afirmam que "ela não tem nada". Traz consigo uma TC de crânio, endoscopia digestiva alta, ultrassonografia abdominal total e de pescoço sem alterações, além de exames laboratoriais de 3 meses atrás, nos quais a única alteração é uma hipercolesterolemia (colesterol total = 278 mg/dL). Menciona que gostaria de fazer outros exames, pois acredita que possa estar com alguma doença rara. No exame físico geral, a única alteração identificada é sobrepeso (IMC = 28). Diante desse quadro, qual a melhor abordagem, considerando que se trata da primeira consulta?
Alternativas:
- Prescrever um benzodiazepínico e encaminhá-la para o grupo de saúde mental.
- Explicar que seu problema é psicológico e encaminhar para psicoterapia.
- Solicitar novos exames laboratoriais e um eletroencefalograma.
- Reforçar a relação médico-paciente e oferecer um plano de cuidados continuados.
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