Questão 4663a0d2 - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da RESIDÊNCIA MÉDICA DO ESTADO DO AMAPÁ em 2009

Questão sobre Cirurgia, Cirurgia Geral

Enunciado
Homem de 21 anos relata história de dor abdominal em FID há 3 dias, acompanhado de vômitos e febre. Foi submetido a laparotomia exploradora com achado de abscesso localizado decorrente de apendicite aguda. Foi feito coleta de conteúdo purulento para cultura, apendicectomia e drenagem da goteira perieto-cólica direita com dreno túbulo-laminar. No terceiro pós-operatório, após realimentação oral do paciente, este apresentou distensão abdominal, acompanhada de dor em cólica e vômitos. Assinale abaixo a conduta mais adequada para este caso:

Alternativas:

• Solicitação de tomografia computadorizada de abdome, enquanto aguardo resultado de cultura colhida.
• Uso de enteroclisma visando melhora trânsito intestinal.
• Iniciar jejum oral para o paciente e trocar o antibiótico segundo resultado da cultura.
• Iniciar jejum para o paciente, passagem de sonda nasogástrica mais solicitação de radiografia simples de abdome em pé e deitado.
• Jejum mais indicação de nova laparotomia para lise de aderências.