Questão 3349aeb3 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UFU em 2015

Questão sobre Clínica Médica, Endocrinologia, Neurologia, Hematologia

Enunciado
Carla, 18 anos, está na décima nona semana de gestação. Foi diagnosticada com hiperemese gravídica há 12 semanas, evoluindo com refratariedade ao tratamento, mantendo náuseas e vômitos frequentes. Há 10 dias evoluindo com tetraparesia progressiva, simétrica, de progressão distal para proximal, com força grau 2 em membros inferiores, grau 3 em membros superiores, hiporreflexia profunda, flacidez dos membros, além de redução da sensibilidade epicrítica e hiperalgesia, ambas de predomínio distal. Há dois dias evoluiu com confusão mental, limitações de funções cognitivas, alucinações, nistagmo horizontal e oftalmoplegia. Assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas:

• Os diagnósticos sindrômicos de polineuropatia sensitivomotora aguda e encefalopatia difusa podem ser inferidos pela descrição do caso clínico.
• O exame de eletroneuromiografia não possui acurácia suficiente para diferenciação entre algumas neuropatias de mecanismo autoimune e as de mecanismo metabólico.
• A deficiência de tiamina (vitamina B1) é uma das principais hipóteses diagnósticas para o caso em questão.
• A porfíria intermitente aguda, deve ser considerada como diagnóstico na história acima.
• A deficiência de cobalamina (vitamina B12) é um diagnóstico diferencial que deve ser investigada através da dosagem sérica da vitamina.