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sexta-feira, 1 de março de 2019

Questão 32a5e0a2 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO em 2015

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia

Enunciado
Executivo de uma multinacional é encaminhado pelo médico do trabalho para o serviço de emergência devido queixa de cansaço e fadiga e eletrocardiograma evidenciando bradicardia sinusal com frequência cardíaca de 49 bpm. Paciente refere ser triatleta há 10 anos e no último mês tem enfrentado jornada de trabalho de 12 horas diárias. Traz um holter recente com frequência cardíaca média de 54 bpm na vigília e 42 bpm no sono, e hormônio tireoestimulante (TSH) normal. Qual das seguintes condutas constitui o manejo mais adequado para este paciente?

Alternativas:
  • Massagem do seio carotídeo.
  • Tilt test.
  • Nenhum tratamento específico.
  • Dosagem de T4 livre.
  • Implante de marca-passo provisório.

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