Questão 26b2e310 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SP em 2018

Questão sobre Clínica Médica, Nefrologia

Enunciado
Mulher de 85 anos, com antecedentes de insuficiência cardíaca e hipertensão arterial sistêmica, foi admitida há quatro dias para tratamento de infecção de trato urinário, com boa resposta. Evoluiu com anúria, há 12 horas. Ao exame clínico: FC=80 bpm; PA=120/84 mmHg; FR=16 ipm; T=36,2oC. Consciente e orientada, sem outras alterações. Exames: ureia = 76 mg/dL; creatinina=3,0 mg/dL; Na=140 mEq/L; K=5,8 mEq/L; cloreto=90 mEq/L; bicarbonato=28 mEq/L; Urina I: 2 hemácias/campo, 5 leucócitos/campo, cilindros granulosos e presença de cristais. A causa mais provável da injúria renal aguda é:

Alternativas:

• Furosemida.
• Espironolactona.
• Lisinopril.
• Sulfametoxazol-trimetoprim.