Questão 2243f316 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ em 2018

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia

Enunciado
Paciente de 28 anos, casada, G1 P1(Cesárea) há 8 anos. Refere dismenorreia de moderada a grande intensidade, com fluxo menstrual abundante e com aumento progressivo há 2 anos, chegando a ter 10 dias de duração e sendo necessário usar absorventes tamanho noturno com trocas frequentes. Traz exames complementares recentes que revelam: Hb: 9,4 e Ht: 30%. Ultrassonografia: volume uterino 155cm3 com um mioma subseroso de 2,0 cm, um mioma intramural de 1,5 cm e um submucoso de 2,4 cm. Assinale a melhor conduta a ser tomada para esta paciente:

Alternativas:

• Histerectomia total abdominal, uma vez que se trata de miomas múltiplos que determinam aumento de volume uterino e a paciente já teve pelo menos um filho.
• Miomectomia Histeroscópica do mioma submucoso, uma vez que este é o grande responsável pela sintomatologia da paciente.
• Miomectomia convencional por via abdominal, pois, deste modo, os 3 miomas poderiam ser retirados em um só tempo cirúrgico.
• Miomectomia laparoscópica, pois seria resolutivo e menos invasivo para a paciente.
• Embolização dos miomas, principalmente o submucoso que seria de mais fácil acesso por esta procedimento.