Questão 06109369 - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RP DA USP em 2016

Questão sobre Cirurgia

Enunciado
Homem, 19 anos, ejetado da moto em acidente de trânsito, é levado pelo SAMU a um centro de trauma, 30 minutos após evento. Exame físico: saturação de O2 = 98%, FC = 110 bpm, PA = 110 x 70 mmHg, Escala de Coma de Glasgow = 14. Após reanimação volêmica com 2L de solução cristaloide apresentou FC = 90 bpm e PA = 110 x 70 mmHg. Realizou tomografia computadorizada de "corpo inteiro sem membros" (abaixo) (VER IMAGEM). A melhor conduta é:

Alternativas:

• Encaminhar doente para a embolização hepática, já que existe blush na tomografia computadorizada.
• Encaminhar doente para tratamento cirúrgico definitivo, já que se trata de uma lesão hepática maior com volumoso hemoperitônio e estabilidade hemodinâmica.
• Encaminhar doente para tratamento cirúrgico, realizando empacotamento hepático, já que apresenta lesão hepática maior.
• Encaminhar doente para tratamento não operatório em leito intensivo, já que apresentou resposta à reanimação volêmica.