Questão a985a620 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO MARANHÃO em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia, Pneumologia, Hematologia

Enunciado
Uma mulher de 45 anos é portadora de estenose mitral de origem reumática e faz uso de atenolol. Apresenta-se em classe funcional II. O ecocardiograma transesofágico mostra área valvar mitral de 0,9 cm², com boa morfologia e insuficiência mitral mínima, ausência de trombos no átrio esquerdo; diâmetro e função sistólica do VE preservados. O ritmo no ECG é de fibrilação atrial. Sobre a profilaxia dos fenômenos tromboembólicos, a conduta mais apropriada é prescrever:

Alternativas:

• Varfarina, com alvo de INR entre 2,5 e 3,5.
• Dabigatrana ou rivaroxabana, sem necessidade de ajuste do INR.
• Varfarina, com alvo de INR entre 2,0 e 3,0.
• Ácido acetilsalicílico associado à varfarina, com alvo de INR entre 2,0 e 3,0.
• Ácido acetilsalicílico.