Questão 6607f873 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RP DA USP em 2016

Questão sobre Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Endocrinologia, Reumatologia

Enunciado
Paciente com 32 anos de idade, G5P1A3, idade gestacional de 7 semanas confirmada por ultrassonografia. Comparece para primeira consulta de pré-natal de alto risco por má história obstétrica, sendo esta caracterizada por 3 perdas gestacionais consecutivas com menos de 10 semanas de idade gestacional e um parto pré-termo anterior com 30 semanas por restrição de crescimento intraútero. Traz os seguintes exames laboratoriais: anticorpo anticardiolipina = IgG negativo e IgM negativo; anticoagulante lúpico = negativo; antibeta-2-glicoproteína IgM = positivo com título de 56 GPL e IgG negativo. Qual a conduta em relação a principal hipótese diagnóstica?

Alternativas:

• Iniciar ácido acetilsalicílico e heparina de baixo peso molecular, sem necessidade de novos exames.
• Iniciar ácido acetilsalicílico e heparina de baixo peso molecular e repetir o antibeta-2-glicoproteína em 12 semanas.
• Manter seguimento de pré-natal no serviço, repetindo o antibeta-2-glicoproteína em 12 semanas.
• Manter seguimento de pré-natal no serviço encerrando investigação já que os exames estão normais.