Questão a16c2b99 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da H.U. BETTINA FERRO DE SOUZA/JOÃO BARROS BARRETO em 2016

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia, Pneumologia

Enunciado
MNR, 36 anos, sexo masculino, previamente assintomático, nega uso de medicamentos e comorbidades, porém não realiza acompanhamento médico periódico. Chega à emergência queixando-se de palpitações de início súbito, intensa falta de ar e tosse. Relata que teve vários episódios de palpitação no passado, quase sempre durando um ou dois dias, mas nunca havia apresentado dispneia. Ao exame físico, PA= 94 x 66 mmHg, FR= 24 ipm, Sat O2 = 91% (ar ambiente), taquicárdico, dispneico, apresentando tosse com escarro espumoso de coloração rosada, ausência de turgência jugular. À ausculta apresenta estertores crepitantes em bases pulmonares e terço médio bilateralmente; B1 hiperfonética com estalido de abertura e sopro diastólico em ruflar no ápice cardíaco. O ictus cordis não está deslocado e o paciente não apresenta edema de MMII. A derivação DII do ECG é reproduzida abaixo: (VER IMAGEM) Quais diagnósticos devem ser feitos para o adequado manejo do paciente em questão?

Alternativas:

• Estenose mitral, edema agudo de pulmão, fibrilação atrial.
• Estenose mitral, tromboembolismo pulmonar, taquicardia paroxística Supraventricular.
• Prolapso de valva mitral, edema agudo de pulmão, fibrilação atrial.
• Prolapso de valva mitral, tromboembolismo pulmonar, taquicardia paroxística supraventricular.
• Comunicação interventricular, tromboembolismo pulmonar, flutter atrial.