Questão sobre Clínica Médica, Infectologia, Pneumologia, Dermatologia
Enunciado
Mariano, 30 anos, filho mais velho de dona Isaura e seu Zeca, trabalha na construção civil. Tabagista de longa data, frequenta regularmente bares próximos de sua casa. Mora com seus pais e dois irmãos em uma casa de dois cômodos. Hoje consulta-se com queixas de tosse há três semanas, perda de peso e febre no fim de tarde. Após realizar uma anamnese detalhada e um exame físico minucioso, você identifica que Mariano é um sintomático respiratório e necessita descartar o diagnóstico de tuberculose pulmonar. Sobre a suspeita diagnóstica de tuberculose de Mariano, marque a resposta correta:
Alternativas:
- Se houver indícios clínicos e radiológicos de tuberculose e as duas amostras de escarro diagnóstico (pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente - BAAR) apresentarem resultado negativo, descarta-se a doença
- O exame microscópico direto – baciloscopia direta que pesquisa o bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) pelo método de Ziehl-Nielsen, é a técnica mais utilizada. A baciloscopia do escarro, quando executada corretamente, permite detectar a maioria dos casos pulmonares
- A radiografia de tórax representa um método diagnóstico importante na investigação da tuberculose e deve ser solicitada para todo paciente assintomático no intuito de encontrar imagem radiológica patognomônica de tuberculose
- A realização da prova tuberculínica (purified protein derivative – PPD) consiste na inoculação intradérmica de um derivado protéico purificado do M. tuberculosis para medir a resposta imune celular a estes antígenos sendo útil nos pacientes com suspeita clínica da doença
- Deve ser encaminhado para um serviço especializado para uma melhor investigação diagnóstica
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