Questão eb7b78d5 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL ALEMÃO OSWALDO CRUZ em 2013

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia

Enunciado
Mulher, 22 anos de idade, com 35 semanas de gestação, procura Pronto Atendimento devido à perda de líquido pela vagina, há 2 horas. Ao exame físico: regular estado geral, descorada 1+/4+, frequência cardíaca = 100 batimentos/minuto, frequência respiratória = 20 incursões/minuto, pressão arterial = 100 x 70 mmHg, temperatura axilar = 38,2°C, altura uterina = 32 cm, apresentação cefálica, batimentos cardíacos fetais = 150 batimentos/min, com duas contrações uterinas fracas a cada 10 minutos. Ao exame vaginal: líquido livre na cavidade vaginal e saída de secreção amarelada e de odor fétido pelo orifício externo do colo, que apresenta 2 cm de dilatação. Diante desse quadro, a conduta é:

Alternativas:

• Iniciar antibioticoterapia e indicar conduta obstétrica resolutiva, por via abdominal preferencialmente
• Realizar um ciclo de corticosteroide, iniciar antibioticoterapia e indicar conduta obstétrica resolutiva, por via vaginal preferencialmente
• Realizar um ciclo de corticosteroide, iniciar antibioticoterapia e indicar conduta obstétrica resolutiva, por via abdominal preferencialmente
• Iniciar antibioticoterapia juntamente com inibição das contrações uterinas
• Iniciar antibioticoterapia e indicar conduta obstétrica resolutiva, por via vaginal preferencialmente