Questão 050dc2b5 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL EVANGÉLICO DE VILA VELHA em 2016

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Endocrinologia

Enunciado
Um homem de 42 anos foi submetido a uma cirurgia de by pass gástrico em Y de Roux por videolaparoscopia para tratamento de obesidade grau 3 há 1 ano. IMC pré operatório 44 kg/m2 e IMC atual 28 kg / m2. Dá entrada no PS referindo dor abdominal difusa e vômitos intermitentes há 24 horas. Encontra-se estável, desidratado +/4, seus eletrólitos estão normais. A Tomografia Computadorizada confirma a suspeita clínica de obstrução parcial do intestino delgado. O tratamento mais adequado para este paciente é:

Alternativas:

• Hidratação EV e observação
• Hidratação e entubação nasogástrica
• Hidratação e repetição da tomografia após 24 horas
• Hidratação e endoscopia digestiva alta
• Exploração cirúrgica imediata