Questão sobre Clínica Médica, Reumatologia
Enunciado
Homem de 30 anos, previamente hígido, refere dor em região lombar de início agudo após movimentar um sofá há 3 dias. Nega febre, emagrecimento ou qualquer outra queixa e o exame neurológico é normal. A conduta imediata é:
Alternativas:
- Solicitar que o paciente se mantenha ativo conforme tolerância, evitando períodos prolongados em repouso na cama e prescrever analgesia farmacológica.
- Repouso no leito por tempo prolongado e analgesia farmacológica.
- Ressonância nuclear magnética com urgência para diagnóstico de possível hérnia discal, repouso absoluto no leito e analgesia farmacológica.
- Anti-inflamatórios não hormonais e raio X de coluna lombar, bem como exames de atividade inflamatória para afastar espondiloartrite.
- Usar o corticosteroide, pois as evidências mostram que é superior ao placebo e, portanto, deve ser a droga de escolha nessa situação.
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