Questão 822ba95c - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SP em 2018

Questão sobre Clínica Médica, Nefrologia

Enunciado
Homem de 24 anos é resgatado por bombeiros após soterramento. Recebeu, no local do resgate, infusão endovenosa de 4L de solução salina, chegando ao hospital cerca de seis horas após o acidente. Na entrada: consciente e orientado, PA=135 x 85 mmHg, múltiplas fraturas e traumatismo fechado de tórax e abdômen, sem outros achados ao exame físico. Ultrassonografia focada para o trauma resultou negativa. Diurese=1 mL/Kg/h. Exames de entrada: CPK=27.000 U/L; creatinina=2,5 mg/dL; ureia=57 mg/dL; Na=133 mEq/L; K=6,2 mEq/L; cálcio iônico=3,5 mg/dL; fósforo=7,3 mg/dL; cloro=114 meq/L; pH=7,23; bicarbonato=18 mEq/L. Eletrocardiograma sem alterações. O paciente evoluiu com importante distensão abdominal após 24 horas. Mantém PA=130/85 mmHg, PVC=18 mmHg, pressão intra-vesical=27 mmHg, diurese menor que 10 mL/h. Exames laboratoriais: creatinina=2,4 mg/dL. Sedimento urinário com cilindros granulares. USG abdômen mostrando ascite importante e hematoma de retroperitôneo, sem hidronefrose. A melhor conduta para o manejo da injúria renal aguda é:

Alternativas:

• Expansão volêmica.
• Descompressão abdominal.
• Desobstrução ureteral bilateral com catéter de duplo J.
• Início de hemodiálise.

Questão 479748d2 - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE SINOP em 2018

Questão sobre Cirurgia, Cirurgia Geral

Enunciado
Paciente de 32 anos, portadora de constipação intestinal queixa de dor durante a evacuação iniciada há 3 semanas, fezes ressecadas e endurecidas e raias de sangue visíveis no papel higiênico. Sobre o diagnóstico mais provável para este caso, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas:

• Acomete a linha média anterior do canal anal em mais de 90% dos casos.
• O tratamento consiste em incisão da pele sobre a lesão para sua retirada sob anestesia local.
• Pomadas de bloqueadores de canais de cálcio são efetivas para o tratamento por melhorarem a perfusão sanguínea no local da lesão.
• Sua causa decorre do esforço evacuatório repetitivo que determina o ingurgitamento dos plexos vasculares do canal anal.
• Lesão tem origem criptoglandular e geralmente está associada a febre.

Questão 821404bd - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL ANGELINA CARON em 2016

Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia

Enunciado
"Um homem de 68 anos é admitido na unidade coronariana com IAM. Evolui com ICC e hipotensão intermitente. No exame físico, a PA era de 90/60mmHg, pulso de 110/ min, apresentava dor a palpação abdominal e distensão, toque retal com sangue violáceo". Todas as afirmativas abaixo são verdadeiras, exceto:

Alternativas:

• A cirurgia não deve ser realizada pelas condições clínicas.
• A infusão intra-arterial de papaverina pode ser útil.
• Os achados laboratoriais devem incluir aumento do hematócrito e acidose lática.
• A mortalidade destes casos é superior a 65%.
• As alternativas b, c, d estão corretas.

Questão aa3025ff - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UNICAMP em 2018

Questão sobre Cirurgia

Enunciado
Mulher, 66a, com antecedente de hipertensão arterial e dislipidemia, queixa-se de dor precordial recorrente, de intensidade moderada, relacionada aos esforços. Refere também cansaço progressivo e intolerância aos exercícios físicos e episódios frequentes de lipotimia e escurecimento da visão. Qual das alterações orovalvares abaixo é a primeira hipótese diagnóstica?

Alternativas:

• Estenose mitral.
• Insuficiência mitral.
• Insuficiência aórtica.
• Estenose aórtica.

Questão c15a702b - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DE CÂNCER DE BARRETOS em 2018

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia

Enunciado
Durante último dia de trabalho no ambulatório, um de seus pacientes o questionou a respeito da necessidade de novos exames de imagem bem como, de novas medicações para tratamento de sua arritmia. Em relação a isso, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas:

• Não existem dados suficientes contra a realização de avaliações periódicas da função ventricular visando à prevenção da taquicardiomiopatia, pois o tempo de seguimento curto poderia não ser suficiente para gerar perda de função.
• Os betabloqueadores são os medicamentos mais raramente utilizados para o controle da frequência na FA.
• Os determinantes principais da frequência ventricular durante a FA são as características de condução e refratariedade do nó Atrioventricular (AV) e dos tônus simpático e parassimpático.
• Vários fármacos foram testados e provaram ser eficazes no controle da frequência.

Questão c68e75a1 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE GOIÁS em 2009

Questão sobre Clínica Médica, Pediatria, Infectologia, Pediatria Geral

Enunciado
Lactente indígena de 11 meses, sem imunização prévia, é admitido com quadro de meningite bacteriana com cultura de liquor positiva para Haemophylus influenzae tipo b. No momento da alta, a orientação adequada é:

Alternativas:

• aguardar até a idade de dois anos, para indicar a vacina tetravalente com a finalidade de estimulação adequada das células de memória imunológica.
• indicar a vacina meningocócica conjugada, ao invés da vacina anti-hemófilos, em face do risco de o paciente ser susceptível a infecções invasivas.
• indicar a vacina conjugada anti-H. influenza b, pois a doença não confere imunidade permanente.
• suspender a vacina contra o H. influenza b do calendário vacinal dessa criança.

Questão d4f1f494 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da Comissão Estadual de Residência Médica do Mato Grosso do Sul em 2013

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Gastroenterologia, Cirurgia do Aparelho Digestivo

Enunciado
Juliana, 36 anos, estudante de direito da UFMS, com diagnóstico prévio de colelitíase ao ultrassom abdominal. Dá entrada ao P.S. com dor epigástrica de forte intensidade, associada a náuseas e vômitos. O plantonista solicitou amilase sérica que se mostrou 656 mg/dl (valor de referência: 20-104 mg/dl). Dos seguintes Critérios de Hanson, o único que não demonstra pior prognóstico à admissão é:

Alternativas:

• AST > 250 U/ml.
• Queda do hematócrito em 10%.
• Idade > 70 anos.
• Glicose > 220 mg/dl.
• Leucócitos > 18000/mm³.