Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UFSC em 2015
Questão sobre
Clínica Médica, Infectologia Enunciado
Menino de 3 anos de idade é trazido ao serviço de pronto atendimento porque nos 2 dias precedentes os pais vinham observando alterações no comportamento e febre. No dia anterior, alguns episódios de vômito e, duas horas antes, uma crise com características focais que foram clonias predominantes nos membros direitos, de 20 minutos de duração, com a persistência de hemiparesia deste lado. Ao exame físico, estava letárgico e havia dúvidas com relação à presença de discretos sinais meníngeos. Uma tomografia mostrou apagamento dos sulcos na região frontotemporal esquerda. Foi submetido à punção lombar, que mostrou 60 leucócitos/mm³; 85% de linfócitos; 200 hemácias/mm³; 40 mg/dl de proteinorraquia e 100 mg/dl de glicorraquia (glicemia de 120 mg/dl). Uma ressonância magnética de crânio mostrou anormalidades do sinal nos lobos temporal e frontal esquerdos, especialmente da ínsula, com algum envolvimento dos gânglios basais deste lado. Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta a opção terapêutica mais apropriada:
Alternativas:
- Ceftriaxona.
- Dexametasona.
- Heparina.
- Aciclovir.
- Isoniazida, rifampicina, pirazinamida.
