Questão da prova de residência da SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO em 2017
Questão sobre
Cirurgia, Cirurgia do Trauma Enunciado
Homem, 23 anos, vítima de um ferimento por projétil de arma de fogo no hemitórax esquerdo, na área precordial de Ziedler, chega à sala de emergência agitado, hálito etílico, taquipneico e descorado. Apresenta pressão arterial igual a 60 x 40 mmHg e pulso de 140 batimentos por minuto. Nota-se estase jugular bilateral e não há desvio de traqueia. À ausculta pulmonar, o murmúrio vesicular está diminuído à esquerda e normal à direita. Sem dor abdominal à palpação. Durante o exame, subitamente o paciente apresenta parada cardíaca e é intubado com sucesso. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico mais provável e o procedimento adequado nesse momento.
Alternativas:
- Pneumotórax hipertensivo esquerdo; drenagem torácica esquerda.
- Choque hipovolêmico; transfusão de sangue tipo O Rh negativo e massagem cardíaca externa.
- Choque hipovolêmico; toracotomia posterolateral esquerda.
- Tamponamento cardíaco; toracotomia anterolateral esquerda.
- Hemotórax maciço; drenagem torácica esquerda.