Questão b9b71a4f - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PRESIDENTE DUTRA em 2015

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia

Enunciado
Paciente, de 55 anos, procura atendimento especializado devido à alteração no exame de rastreio mamográfico. Nega lesão palpável e/ou descarga papilar. Ao exame: mamas médias. Ptose grau 1. Sem lesões. Descarga papilar negativa. Axilas e fossas supraclaviculares livres. Mamografia e ultrassonografia mostram nódulo solído de 1cm no QSL da mama direita (BI-RADS 4b). Mama esquerda = BI-RADS 1. Qual melhor conduta inicial neste caso?

Alternativas:

• Deve-se proceder estudo anatomopatológico da lesão, através de biópsia por agulha grossa (corebiópsia).
• Deve-se proceder com estudo anatomopatológico, por meio de exérese cirúrgica, pois trata-se de lesão suspeita.
• Deve-se proceder com seguimento em 6 meses, pois há risco de apenas 30% da lesão ser maligna, repetindo-se mamografia e ultrassonografia.
• Orientar a paciente que para tal lesão deve ser feito apenas controle clínico, pois a lesão ainda não é palpável, logo sem risco para malignidade.
• Solicitar a ressonância magnética das mamas para melhor caracterização da lesão e decidir sobre a realização de biópsia.